（中医哲学基础）11五行间关系的异常问：五行相生异常会发生哪些病理传变
2023-08-22 17:10:34 人看过
（中医哲学基础）11五行间关系的异常问：五行相生异常会发生哪些病理传变
【中医哲学基础】
11五行间关系的异常
问：五行相生异常会发生哪些病理传变？举例说明。
答：木、火、土、金、水五类事物之间存在着有序的资生、助长和促进关系。《难经》把相生关系比喻为母子关系，所以如果五行之间正常的相生关系遭到破坏，就会形成母子相及活或者母子相犯的病理传变。包括母病及子和子病及母两个方面。
母病及子，是指母行异常进而累及到子行五行土和水的关系举例说明，导致母子两行皆异常。如肾属水，肝属木，水能生木（中医哲学基础）11五行间关系的异常问：五行相生异常会发生哪些病理传变，所以肾为母脏，肝为子脏。肾病累及于肝，即为母病及子。临床上常见的肾阴不足不能滋养肝木，导致肝肾阴虚，称为“水不涵木”。
子病及母，是指子行异常时波及到母行，导致母子两行皆异常。如肝与心为母子之脏，若心血不足引起肝血亏虚，最终导致心肝血虚；或由心火炽盛引起肝火旺盛，结果导致心肝火旺，均属于子病及母。
问：五行相克异常会发生哪些病理传变？举例说明。
答：木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。如果五行之间正常的相克关系遭到破坏，就会形成相乘（过度克制）相侮（反向克制）的病理传变。
相乘的病理传变：是指疾病从一脏传变到其所胜的脏。比如，肝气郁结患者，表现为闷闷不乐、胁肋胀满等症状，在此基础上又出现了脘腹胀满、纳呆食少、泛酸呕恶等脾胃失和症状，这就是肝木乘脾土的病理传变过程。
相侮的病理传变：是指疾病从一脏传变于其所不胜脏。如咳嗽、气喘、痰多稀白的患者，日久又伴有心悸、怔忡、胸闷等症状发生，这就是肺金侮心火的病传过程。
问：什么是五行相乘，产生的条件是什么？
答：五行相乘含义：五行相克太过，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克制。顺序：与相克顺序一致。即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。
产生条件：一是克制的一方过盛，以强凌弱，使被克的一方受到过度的抑制；二是被克的一方本身虚弱，不能抵御对方的克伐；或者以上两种情况同时存在，均可形成相乘。例如木克土，如果木太过五行土和水的关系举例说明，或者土不足，或者既有木太过，又有土不足，均可导致“木乘土”。
问：什么是五行相侮，产生的条件是什么？
答：五行相侮含义：又称“反克”、“反侮”，是指五行中一行对其所不胜行产生的反向克制。顺序：与相克顺序相反。即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。
产生条件：一是由于一方太盛，不仅不受克己一方的抑制（中医哲学基础）11五行间关系的异常问：五行相生异常会发生哪些病理传变，反而制约了克己的一方；二是由于一方虚弱，丧失了克制对方的能力，反遭被克一方的抑制；或者以上两种情况同时存在，均可引起相侮的发生。例如金克木，无论是金不足，或者木太过，或者既有金不足，又有木太过，均可引起木侮金。
问：相乘和相侮有什么联系？
答：相乘与相侮，都是相克关系的异常，相乘是按五行相克顺序发生的过度克制，相侮则是与相克顺序相反的克制现象。相乘与相侮常常可同时出现，在发生相乘时，可同时发生相侮；发生相侮时，有时又可同时产生相乘。如木过强时，既可乘土，又可侮金；土虚时，既可受到水的反侮，又可受到木乘。诚如《素问·五运行大论》所说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”
问：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”怎么理解？
答：这句话出自《素问·五运行大论》，“制”是“乘”，如果脏气有余，即自己太盛，则过乘自己所胜的脏，反侮自己所不胜的脏。例如，肝气盛，就会乘自己所胜脏脾土，也会侮自己所不胜的脏肺金（木火刑金）。
“己所不胜侮而乘之”，这句话里面的“侮而”可以不看，就变成“己所不胜乘之”，如果脏气不足，即自己不足，则自己所不胜的脏，就会乘自己；自己所胜的脏则轻而易举地反侮自己。例如木弱了，金就会乘木，土反侮木。
这句话总结了相乘相侮的条件是有余或不及，也说明了相乘和相侮是同时发生的。
问：某一脏发生疾病时，会不会同时影响到两脏、或三脏？
答：会的，因为五脏之间正常情况下是存在生克制化的生理关系，一旦某脏生病，这种平衡就会被打破。就会出现母子相及和相乘相侮的病理传变。例如例如肝气郁结，横犯脾土（木乘土），伤及脾脏。肝气有余化火，木火刑金（木侮金）伤及肺脏。肝火炽盛也会导致心火旺盛，即母病及子。可见，一个肝生病，同时累及了脾、心、肺三脏。
问：生气为什么有时候不想吃饭，有时候又狂吃猛喝？
答：一般是生闷气时候不想吃饭，人在生闷气的时候，肝气郁结，横犯脾土，即肝木乘脾土，脾主运化，现在脾土被抑制住了，所以就不想吃饭。 而人在大怒的时候，肝气处在过分有余的状态下，气有余便是火，火到胃里，加快了胃里食物的腐熟，就会出现狂吃猛喝的情况。
问：周瑜是怎么死的？是吐血还是咯血？
答：中医学认为，怒伤肝，会导致肝气郁结，严重者肝火旺盛。五行学说认为，肝属木五行土和水的关系举例说明，金克木、木克土。当肝气有余时，向上则反克肺金，造成肝火犯肺（木火刑金），火邪灼热，灼伤肺金，会导致咯血；同时肝气有余会过度克伐脾土，导致脾胃受伤，轻则表现为闷闷不乐、不思饮食，重则导致门静脉破裂吐血(多见于肝硬化导致的门静脉高压)。
周瑜之死完全是在情志遭受激烈刺激后，导致肝火犯肺，咯血而亡。有人讲周瑜是吐血而死，这不符合医学道理。作为一代枭雄、吴国三军统帅的周瑜，毫无疑问他的身体素质不是一般人可以比拟的。如果周瑜是吐血身亡，从医学角度来讲，应该是他患有肝硬化，同时并发肝硬化腹水及脾脏充血性肿大，而这与他的身份、地位及所从事的职业是不相符的。
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